การตัดมดลูก ซินโดรมหลังการตัดท่อนำไข่ทั้งหมดหลังการทำหมัน การตัดมดลูกเสริมเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุดในสูตินรีเวชวิทยา ระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง การตัดมดลูกแบบวอล์คกี้ทอล์คกี้ในรัสเซียคือ 38 เปอร์เซ็นต์ ในสหราชอาณาจักร 25 เปอร์เซ็นต์ ในสหรัฐอเมริกา 36 เปอร์เซ็นต์ ในสวีเดน 35 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ได้รับการผ่าตัดมดลูกในช่วงชีวิตของพวกเขา อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยในขณะที่ทำการผ่าตัดคือ 43 ถึง 45 ปี

การตัดมดลูกอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ และคุณภาพชีวิตของผู้หญิงควบคู่ไปกับประสิทธิภาพ การรักษาที่สัมพันธ์กับโรคพื้นเดิม SPTO พัฒนาขึ้นหลังจากการกำจัดรังไข่แบบทวิภาคี และรวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เกี่ยวข้องกับทางจิตประสาทและเมตาบอลิซึม ต่อมไร้ท่อที่เกิดจากภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน SPTO เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของวัยหมดประจำเดือนที่ผ่าตัดตามกลไกการก่อโรคทั่วไป

ความถี่ของ SPTO แตกต่างกันไปตั้งแต่ 55 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยในขณะที่ทำการผ่าตัด ภูมิหลังก่อนป่วย กิจกรรมการทำงานของต่อมหมวกไต โดยทั่วไปความถี่ของ SPTO คือ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ PGS และ SPTO มักถูกตรวจพบในผู้ป่วยในวัยหมดประจำเดือน ที่ดำเนินการ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคคอพอกต่อมไทรอยด์มากกว่าในสตรีที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง การเกิดโรคใน SPTO ปัจจัยที่กระตุ้นและทำให้เกิดโรค

ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ โดยมีอาการแสดงที่หลากหลาย ความผิดปกติในบริเวณไฮโปทาลามิค ต่อมใต้สมองจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง ที่ควบคุมปฏิกิริยาหัวใจหลอดเลือด และอุณหภูมิของร่างกายเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ช่วยลดการสังเคราะห์สารสื่อประสาทที่รับผิดชอบ ต่อการทำงานของโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง ผลของการลดระดับของฮอร์โมนเพศ ด้วยการหยุดการกระทำของสารยับยั้ง

ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในกิจกรรมของ LH และ FSH จนถึงวัยหมดประจำเดือน ความไม่เป็นระเบียบของกระบวนการปรับตัวอาจทำให้ระดับ TSH และ ACTH เพิ่มขึ้น การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาว ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะ การฝ่อของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเพิ่มขึ้น ตามจำนวนเส้นใยคอลลาเจนที่ลดลง การหดตัวของหลอดเลือดในอวัยวะ และเยื่อบุผิวจะบางลง การขาดฮอร์โมนเพศ

รวมถึงนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคกระดูกพรุนอย่างค่อยเป็นค่อยไป ภาพทางคลินิกของ SPTO รวมถึงความผิดปกติทางจิต อารมณ์ ระบบประสาทและเมตาบอลิ ต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วันแรก ของช่วงหลังผ่าตัดอาการแอสเทนิก 37.5 เปอร์เซ็นต์และอาการซึมเศร้า 40 เปอร์เซ็นต์มักพบได้น้อย ในการก่อตัวของความผิดปกติทางจิต และอารมณ์ทั้งการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และสถานการณ์ทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับรู้ของ การตัดมดลูก เป็นการผ่าตัดที่ทำลายล้างมีบทบาท ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นตั้งแต่ 3 ถึง 4 วันหลังการตัดรังไข่ และมีลักษณะอาการแสดงแอดรีเนอร์จิก โทนิกและวา โกโตมิกแบบผสมโดยอาการก่อนจะมีอิทธิพลเหนือกว่า การควบคุมอุณหภูมิถูกรบกวนใน 88 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยและแสดงออกโดยอาการร้อนวูบวาบ หนาวสั่น ทนต่อสภาพอากาศร้อนได้ไม่ดี ใน 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การนอนหลับถูกรบกวน

ความกลัวต่อพื้นที่ปิดนั้นพบได้น้อยกว่า อาการหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบของอิศวร การร้องเรียนส่วนตัวของใจสั่น ปวดหดตัวในบริเวณหัวใจและความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นใน 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ภาพทางคลินิกของ SPTO นั้นคล้ายคลึงกับภาพ PGS แต่ตามกฎแล้วจะเด่นชัดและยาวนานกว่า การพัฒนาย้อนกลับของอาการทางคลินิก โดยไม่มีการแก้ไขภายในหนึ่งปีเกิดขึ้นในผู้ป่วย 25 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์บ่อยขึ้นใน 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

ซึ่งอธิบายโดยการผกผันของแหล่งที่มาหลัก ของฮอร์โมนเพศซึ่งก็คือต่อมหมวกไต การกำจัดรังไข่ระหว่างการตัดมดลูก ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ ต่อมไร้ท่อและทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้น หลังจากอาการทางจิตและระบบประสาท 1 ปีหรือมากกว่าหลังการผ่าตัดและพบมากที่สุด ในผู้ป่วยก่อนวัยหมดประจำเดือน ความถี่ของโรคอ้วน เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำค่อยๆเพิ่มขึ้นและดัชนีหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

การตัดมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ และยิ่งทำการผ่าตัดเร็วเท่าไหร่ ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในวัยหนุ่มสาวก็จะสูงขึ้น 1.5 ถึง 2 เท่า ในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัดพบว่า มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เนื้อหาของคอเลสเตอรอลรวมโดย 20 เปอร์เซ็นต์และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำโดย 35 เปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หลังจากกำจัดรังไข่ความเสี่ยงของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น 2 ถึง 3 เท่า

อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น การกำจัดมดลูกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น ของการเกิดความดันโลหิตสูงอันเป็นผลมาจากการลดระดับ ของโปรสตาไซคลินที่หลั่งโดยมดลูกเป็น ยาขยายหลอดเลือด ยาลดความดันโลหิตและสารยับยั้งการรวมตัว ของเกล็ดเลือดภายในร่างกาย การตัดมดลูกมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติ ของระบบทางเดินปัสสาวะ อาการปวดเฉียบขณะร่วมเพศ ไดซูริคปรากฏการณ์ ช่องคลอดอักเสบ อาการห้อยยานของอวัยวะ

ทั้งจากการเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึม และโภชนาการในเนื้อเยื่อและเนื่องจากการละเมิดสถาปัตยกรรมของอุ้งเชิงกราน 3 ถึง 5 ปีหลังจากการกำจัดของมดลูก ผู้ป่วย 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ตรวจพบความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีความรุนแรงต่างกัน การตัดมดลูกด้วยการกำจัดส่วนต่อของมดลูกช่วยเร่ง และเร่งกระบวนการของโรคกระดูกพรุน หลังจากนั้นการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกโดยเฉลี่ยต่อปี จะสูงกว่าในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

อุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วย SPTO สูงกว่าในกลุ่มที่ไม่ได้ทำการผ่าตัด การวินิจฉัยความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทและจิตใจ ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออก จะได้รับการประเมินตามดัชนีวัยหมดประจำเดือนที่แก้ไข MMI คัปเปอร์แมนที่แก้ไขโดยอูวาโรว่า จัดสรร SPTO ทางพยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรง ปานกลางและรุนแรง หากจำเป็นให้ใช้วิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคทางจิต อารมณ์ ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและโรคกระดูกพรุน

บทความที่น่าสนใจ : เม็ดเลือดแดง เรียนรู้เกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและสารระหว่างเซลล์