โรงเรียนฉวาง

หมู่ที่ 1 บ้านฉวาง ตำบลฉวาง อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-481418

ปัสสาวะ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานปกติของกระเพาะปัสสาวะ

ปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่สูญเสียการควบคุม โดยเจตนาของการถ่ายปัสสาวะ พยาธิวิทยานี้เป็นปัญหาทางสังคม และทางการแพทย์ที่ถูกสุขลักษณะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นโรคที่เกิดขึ้นทั้งในวัยหนุ่มสาวและวัยชรา และไม่ขึ้นกับสภาพความเป็นอยู่ ลักษณะงานหรือเชื้อชาติของผู้ป่วย ตามสถิติของยุโรปและอเมริกาประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของประชากรหญิงอายุ 40 ถึง 60 ปี ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น มีอาการของการสูญเสียปัสสาวะ

จากการศึกษาในประเทศพบว่าอาการของภาวะกลั้นปัสสาวะ ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิง 38.6 เปอร์เซ็นต์ การทำงานปกติของกระเพาะปัสสาวะทำได้เฉพาะกับการรักษา ปกคลุมด้วยเส้นประสาทและการทำงานร่วมกันของอุ้งเชิงกราน เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม แรงต้านจะเพิ่มขึ้นในบริเวณช่องเปิดภายในของท่อปัสสาวะ กล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะยังคงผ่อนคลาย เมื่อปริมาตรของปัสสาวะถึงเกณฑ์ที่กำหนด แรงกระตุ้นจะถูกส่งจากตัวรับการยืดไปยังสมอง

ปัสสาวะ

กระตุ้นการสะท้อนของปัสสาวะ ในกรณีนี้จะเกิดการหดตัวแบบสะท้อนกลับของตัวผลักออก ในสมองเป็นศูนย์กลางทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับซีรีเบลลัม สมองน้อยประสานการผ่อนคลายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เช่นเดียวกับแอมพลิจูดและความถี่ของการหดตัว ของกล้ามเนื้อกระตุกขณะถ่ายปัสสาวะ สัญญาณจากศูนย์ท่อปัสสาวะเข้าสู่สมอง และถูกส่งไปยังศูนย์ที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอยู่ในส่วนที่กระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บของไขสันหลัง

จากที่นั่นไปยังกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดยเปลือกสมอง ซึ่งมีอิทธิพลในการยับยั้งที่ศูนย์กลางของปัสสาวะ ดังนั้น กระบวนการถ่ายปัสสาวะจึงมักเป็นการกระทำตามอำเภอใจ การล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้น เนื่องจากการหดตัวของตัวกระตุกเป็นเวลานาน ในขณะที่ผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานและท่อปัสสาวะ การเก็บปัสสาวะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ ปัจจัยภายนอก กล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานซึ่งหดตัว

เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น การกดทับของท่อปัสสาวะและป้องกันการหลั่งของปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ด้วยการลดลงของพังผืดอวัยวะภายในของกระดูกเชิงกราน และกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานการสนับสนุนที่พวกเขาสร้างขึ้น สำหรับกระเพาะปัสสาวะจะหายไปและการเคลื่อนไหว ทางพยาธิวิทยาของคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะปรากฏขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความมักมากในกามความเครียด ปัจจัยภายในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของท่อปัสสาวะ

กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ การพับของเยื่อเมือก การปรากฏตัวของตัวรับเออะดรีเนอร์จิก ในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของท่อปัสสาวะ ความไม่เพียงพอของปัจจัยภายในเกิดขึ้นจากความผิดปกติ การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน และความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้น เช่นเดียวกับหลังการบาดเจ็บ และภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงมีหลายประเภท ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่พบบ่อยที่สุด

รวมถึงความไม่แน่นอนของกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะไวเกิน สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา กรณีที่ยากที่สุดคือกรณีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบซับซ้อน ร่วมกับอาการห้อยยานของอวัยวะที่อวัยวะเพศ และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รวมกัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ SUI คือการสูญเสียปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างที่ออกแรงกาย ไอ หัวเราะ เครียด เล่นกีฬา เมื่อความดันในกระเพาะปัสสาวะเกินความดันปิดของท่อปัสสาวะ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดจากความคลาดเคลื่อน และความอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็นของท่อปัสสาวะ และส่วนของท่อปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง ตลอดจนความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ ภาพทางคลินิก ข้อร้องเรียนหลักคือการรั่วไหลของปัสสาวะ โดยไม่สมัครใจระหว่างออกกำลังกายโดยไม่ต้องปัสสาวะ ความรุนแรงของการสูญเสียปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูด การวินิจฉัยการกำหนดประเภทภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การประเมินสถานะการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง การระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และเลือกวิธีการแก้ไข ในช่วงวัยหมดประจำเดือนความถี่ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะตรวจใน 3 ขั้นตอน ขั้นตอนที่ 1 การตรวจทางคลินิกภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บ่อยที่สุดมักเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะและอวัยวะสืบพันธุ์

ดังนั้นควรตรวจผู้ป่วยในเก้าอี้นรีเวช เช่น ความสามารถในการตรวจจับอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของคอกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการทดสอบไอหรือรัด สภาพของผิวหนังของฝีเย็บและเยื่อเมือกของช่องคลอด ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผิวหนังของฝีเย็บจะระคายเคือง เลือดมากเกินไป เมื่อรวบรวมประวัติการป่วยปัจจัยเสี่ยงจะถูกตรวจสอบ ในหมู่พวกเขาคือจำนวนและหลักสูตรของการคลอดบุตร ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่

อาการบาดเจ็บที่ฝีเย็บ การออกแรงอย่างหนัก โรคอ้วน เส้นเลือดขอด อวัยวะภายในย้อย พยาธิสภาพร่างกาย พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง ไอเรื้อรัง ท้องผูก การผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่อวัยวะอุ้งเชิงกราน วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการรวมถึงการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ และการเพาะเชื้อในปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์ ผู้ป่วยควรเก็บปัสสาวะไว้ 3 ถึง 5 วัน โดยสังเกตปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาต่อการถ่ายปัสสาวะ ความถี่ในการปัสสาวะต่อวัน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกตอน จำนวนแผ่นอิเล็กโทรดที่ใช้และการออกกำลังกาย ไดอารี่ดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถประเมินการ ปัสสาวะ ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยสำหรับคนป่วย สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และกระเพาะปัสสาวะไวเกิน จำเป็นต้องใช้แบบสอบถามเฉพาะทาง และตารางการวินิจฉัยการทำงาน ขั้นตอนที่ 2 อัลตราซาวด์ดำเนินการไม่เพียงแต่เพื่อแยกหรือยืนยันการปรากฏตัว ของพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์

แต่ยังเพื่อศึกษาส่วนของท่อปัสสาวะและถุงน้ำดี เช่นเดียวกับสภาพของท่อปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แนะนำให้ใช้อัลตราซาวด์ของไต ในระหว่างการสแกนช่องท้อง ปริมาตรรูปร่างของกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะที่เหลือจะถูกประเมิน และไม่รวมพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะ ไดเวอร์ติคูล่า นิ่ว เนื้องอก ขั้นตอนที่ 3 การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะแบบรวม CUDI วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยประเภท

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้โดยเฉพาะ KUDI บ่งชี้ถึงความผิดปกติร่วมที่น่าสงสัยเมื่อจำเป็นต้องระบุประเภท ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่โดดเด่น ข้อบ่งชี้สำหรับ CUDI บังคับคือ ขาดผลจากการรักษาอย่างต่อเนื่อง การกลับเป็นซ้ำของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการรักษา ความคลาดเคลื่อนระหว่างอาการทางคลินิกและผลการวิจัย KUDI ช่วยให้คุณพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม และหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : มดลูก อธิบายขั้นตอนอัลตราซาวด์และการประเมินตำแหน่งของมดลูก