โรงเรียนฉวาง

หมู่ที่ 1 บ้านฉวาง ตำบลฉวาง อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-481418

หลอดลม ขั้นตอนของการค้นหาและการวินิจฉัยในขั้นสูงของโรค

หลอดลม อาการภูมิแพ้นอกปอด สัญญาณของโรคหลอดลมอุดกั้น ภาวะแทรกซ้อนของ BA โรคอื่นที่มาพร้อมกับหลอดลมหดเกร็ง เมื่อตรวจผิวหนังบางครั้งอาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลง ที่มีลักษณะเฉพาะของโรคภูมิแพ้ ได้แก่ ผื่นลมพิษ ผื่น ผื่นนูนและโรคราแคนดิดาชนิดผื่นแดง พวกเขาอาจบ่งบอกถึงความแปรปรวนทางภูมิคุ้มกันของ AD ในรูปแบบการแพ้ของโรค เยื่อบุตาอักเสบอาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีไข้ละอองฟาง

การรวมกันของโรคหอบหืดกับกลาก ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเรื้อรังและโรคสะเก็ดเงิน มีแนวโน้มที่จะรุนแรงในอดีตรอยโรคของเชื้อราที่ผิวหนัง และเล็บอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไว ต่อสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรา บ่อยครั้งคุณจะพบว่ามีการละเมิดการหายใจทางจมูก โรคจมูกอักเสบและโรคติ่งเนื้อเมือกมากถือเป็นโรคหอบหืด ไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบอื่นๆ เป็นจุดสนใจของการติดเชื้อ ซึ่งอาจกระตุ้นให้หายใจไม่ออก การตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นสัญญาณของภาวะอวัยวะหลอดลม

การตรวจคนไข้ช่วยระบุสัญญาณของหลอดลมอุดกั้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือหมดอายุเป็นเวลานานและแห้ง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการหายใจดังเสียงฮืดๆ บางครั้งเมื่อตรวจสอบภายนอกการโจมตีของการหายใจไม่ออก อาจมีเสียงแหบแห้งเล็กน้อยหรือไม่ได้ยิน การบังคับให้หมดอายุช่วยให้คุณ ตรวจพบภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ การเกิดขึ้นหรือเพิ่มขึ้นของการหายใจดังเสียงฮืดๆ ในระหว่างการฟังเสียงของปอดในตำแหน่งของผู้ป่วยนอน จำนวนราเลสแห้งจะเพิ่มขึ้น

กลไกการเกิดวากัลที่เกิดขึ้น การตรวจคนไข้อย่างต่อเนื่องในบางพื้นที่ เสียงที่เปล่งออกมาอย่างชื้น เสียงแตกอาจบ่งบอกถึงโรคปอดบวมที่พัฒนาแล้ว ในสถานะหืดหอบแม้จะหายใจไม่ออกและหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่จำนวนอาการแห้งในระหว่างการตรวจคนไข้ลดลง ก็สังเกตเห็นพัฒนาการของปอดที่เงียบ การตรวจตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย ช่วยในการตรวจหาอาการของโรคอื่นๆ บนผิวหนังของใบหน้า ต่อมน้ำเหลืองร่วมกับการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม

รวมถึงความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง BP ไข้ถาวร ซึ่งการโจมตีของหลอดลมอุดตัน โรคลูปัส โรคโพลีอาเทอร์ไรติสโนโดซา โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ มักน้อยกว่า ในกรณีเช่นนี้การวินิจฉัยโรค AD ไม่น่าเป็นไปได้ ในขั้นตอนที่สามของการค้นหาการวินิจฉัยให้กำหนดการละเมิดการแจ้งชัดของหลอดลม การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของ หลอดลม การมีอยู่ของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ และสัญญาณของการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนของ BA วิธีการหลักในการวินิจฉัยการทำงาน

ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสถานะ ของการแจ้งชัดของหลอดลมได้คือวิธีสไปโรเมตรีย์ นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและพบได้บ่อยที่สุด ซึ่งถือได้ว่าเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยความผิดปกติของการช่วยหายใจ เมื่อประเมินการทำงานของการหายใจภายนอก การลดลงของ FEV1 การลดลงของค่าสัมประสิทธิ์ทิฟโน่ อัตราส่วนของ FEV1 และ VC แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์และเปอร์เซ็นต์ของ FEV1 ถึง FVC ค่าสัมประสิทธิ์ทิฟโน่ที่แก้ไข เป็นสัญญาณบ่งชี้ลักษณะของภาวะหลอดลมตีบ

ลักษณะเฉพาะของ BA ด้วยอาการกำเริบของโรคมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากใน ปริมาตรคงเหลือของปอดจะละลาย 100 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน และความจุที่เหลือจากการทำงาน การวิเคราะห์สไปโรแกรมช่วยให้คุณตรวจพบสัญญาณของหลอดลมตีบตัน รอยบากที่ส่วนบนของหัวเข่าจากมากไปน้อย ของสไปโรแกรมเป็นอาการของโคลเบตวิสส์ วิธีสไปโรเมตรีย์ด้วยการสร้างเส้นโค้ง ปริมาณการไหลทำให้สามารถวินิจฉัยการอุดตันของหลอดลมแยกกันได้

ซึ่งระดับของระบบทางเดินหายใจส่วนบน กลางและล่าง หลอดลมขนาดใหญ่ ขนาดกลางและขนาดเล็ก ตามข้อมูลการไหลของการหายใจด้วยปริมาตรของปอด เท่ากับ 25,50,75 เปอร์เซ็นต์ FVC สิ่งกีดขวางอุปกรณ์ต่อพ่วงมีลักษณะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในเส้นโค้งปริมาณการไหลในพื้นที่ 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ FVC ความเร็วปริมาตรสูงสุด 50 ถึง 75 บทบาทของหลอดลมหดเกร็งในการละเมิดความชัดแจ้งของหลอดลม และระดับความรุนแรงของมันถูกกำหนดโดย

การเพิ่มพลังการหายใจและการเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัด MOC25 หลังจากการสูดดมสารขยายหลอดลมเบื้องต้น ซิมพาโทมิเมติคหรือสารต้านโคลิเนอร์จิกเบื้องต้นโดยผู้ป่วย โดยใช้วิธีการเดียวกันนี้ยาขยายหลอดลมที่สูดดม ซิมพาโทมิเมติคหรือ สารต้านโคลิเนอร์จิกที่ใช้งานมากที่สุดจะถูกเลือก สำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ความต้านทานของหลอดลมที่เพิ่มขึ้น ซึ่งลงทะเบียนตามการศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก ในการตอบสนองต่อการออกกำลังกาย

การสูดดมอากาศเย็น ก๊าซที่ระคายเคือง ฝุ่นและเมทาโคลีน บ่งชี้ว่าปฏิกิริยาของหลอดลมเปลี่ยนแปลงไป การวัดการไหลสูงสุด การกำหนด PSV เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย ดำเนินการในตอนเช้าก่อนรับประทานยา และในตอนเย็นโดยใช้อุปกรณ์พกพาส่วนบุคคล เครื่องวัดการไหลสูงสุดขอแนะนำการแพร่กระจายของค่า PSV เช้าและเย็นไม่เกิน 20 เปอร์เซ็นต์ การทดสอบภูมิแพ้จะดำเนินการเฉพาะนอกอาการกำเริบของโรค

การดำเนินการโดยใช้สารก่อภูมิแพ้ ที่ไม่ติดเชื้อและติดเชื้อต่างๆ มีการทดสอบผิวหนังที่แพ้ การใช้งาน การทำให้เป็นแผลเป็นและวิธีการใช้สารก่อภูมิแพ้ในผิวหนัง ในการประเมินผลกระทบที่กระตุ้น สามารถใช้สารก่อภูมิแพ้ที่ตรวจพบกับเยื่อบุตาและเยื่อบุจมูกได้ วิธีการที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืด โดยเฉพาะคือการกำหนดภาวะปฏิกิริยาไฮเปอร์ของหลอดลม โดยเฉพาะโดยใช้การทดสอบการสูดดมเร้าใจ ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งสารก่อภูมิแพ้

ซึ่งจะถูกบริหารโดยการสูดดมเนื่องจากเส้นทางการบริหารนี้ สามารถกระตุ้นการพัฒนาของการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืด คำจำกัดความของสารก่อภูมิแพ้ และการชี้แจงการกระทำที่กระตุ้นเป็นหลักฐานโดยตรง ของสาเหตุการแพ้ของโรคหอบหืด สำหรับการวินิจฉัยโรคอย่างเฉพาะเจาะจงนั้น ยังใช้การทดสอบสารก่อภูมิแพ้กัมมันตภาพรังสี ซึ่งทำให้สามารถวัดปริมาณเนื้อหาของ IgE ต่อกลุ่มสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ การเพิ่มความเข้มข้นของ IgE จำเพาะพร้อมข้อมูลประวัติ

จึงเหมาะสมในการช่วยยืนยันกลไกภูมิแพ้ สำหรับการพัฒนาของโรคหอบหืด การทดสอบนี้ใช้เมื่อไม่สามารถทำการทดสอบการแพ้ได้ หากมีการระบุประวัติของโรคหอบหืดที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคและการแจ้งชัดของหลอดลมที่ไม่บุบสลาย ให้ทำการทดสอบเร้าใจด้วยเมธาโคลีน การศึกษาในห้องปฏิบัติการช่วยยืนยันการวินิจฉัยที่เสนอ ประเมินวิวัฒนาการของโรคและประสิทธิผลของการรักษา

การตรวจหาอีโอซิโนฟิลในเสมหะ เป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับ AD นอกจากนี้คำจำกัดความของเกลียวเคิร์ชมันและผลึกชาร์คอตไลเดน มีค่าการวินิจฉัยเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิลิกเป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง อาจเป็นอาการของปฏิกิริยาภูมิแพ้ทั่วไปของร่างกาย การศึกษาในห้องปฏิบัติการช่วยแก้ปัญหา การมีอยู่ของกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ และระดับความรุนแรงของมัน การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ระยะเฉียบพลัน ในการกำเริบของ BA และสถานะหืดหอบ การศึกษาสถานะกรด เบสและองค์ประกอบของก๊าซในเลือด ซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามภาวะหายใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้น มีความสำคัญเป็นพิเศษ

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : โรคไต อาหารสำหรับโรคไตเฉียบพลันและเรื้อรัง