หลอดเลือดแดง พื้นที่ของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านซ้ายที่ขอบของกระดูกหน้าอก ซึ่งเป็นที่ตั้งของกรวยของหลอดเลือดแดงปอด เทคนิคการคลำก็เหมือนกัน ในคนที่มีสุขภาพดี จังหวะการเต้นของหัวใจไม่ได้ถูกกำหนดไว้ที่นี่เช่นกัน เป็นไปได้ด้วยการย่นของขอบปอดทางด้านซ้าย และการขยายตัวของกรวยของหลอดเลือดแดงในปอด การคลำของโพรงในร่างกายจะดำเนินการ เพื่อตรวจจับการเต้นของหลอดเลือด ผู้ป่วยจะถูกขอให้ยกไหล่ขึ้น

เคลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อยรวมทั้งเอียงไหล่เล็กน้อย หัวไปข้างหน้าช่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้เพียงพอ และช่วยให้เข้าถึงสถานที่ตรวจได้ดีขึ้น แพทย์เลื่อนปลายนิ้วชี้ไปตามขอบด้านบน ของที่จับกระดูกอก จากนั้นจุ่มลงในความลึกของช่องอกประมาณ 2 ถึง 3 เซนติเมตร โดยไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย อย่ากดดันหลอดลมมิฉะนั้นจะมีอาการไอ โดยคำนึงถึงการเต้นเป็นจังหวะเท่านั้น ซึ่งชี้จากล่างขึ้นบนมักถูกมองว่า เป็นแรงสั่นสะเทือนเล็กน้อย

เงื่อนไขสำหรับการปรากฏตัว ของการเต้นเป็นจังหวะในโพรงในร่างกายของคอ ได้อธิบายไว้ในส่วนเกี่ยวกับการตรวจสอบบริเวณพรีคอร์เดียล ในคนที่มีสุขภาพดีในช่วงพัก มักจะไม่สามารถสัมผัสได้ถึงการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยจะมีการกำหนดเป็นครั้งคราวในบุคคล ที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ยืนสูง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะไฮเปอร์สเท็นนิสที่มีหน้าอกสั้นและกว้าง หลังออกกำลังกาย แทบทุกคนจะมีจังหวะการเต้นของหัวใจ จังหวะที่เด่นชัดมีค่าการวินิจฉัย

สิ่งนี้ถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไฮเปอร์สเท็นนิส ประเภทของการไหลเวียนโลหิต NCD ความดันโลหิตสูง ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ การขยายตัวและความยาวของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา หลอดเลือดโป่งพองและลิ้นหัวใจเอออร์ติครั่ว อาการใจสั่นในคนที่มีสุขภาพดีขณะพัก การคลำบริเวณพรีคอร์เดียล จะไม่ตรวจพบการสั่นของหัวใจ การปรากฏตัวของหัวใจสั่นเป็นสัญญาณที่ไม่มีเงื่อนไขของพยาธิวิทยา ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ปรากฏการณ์กระวนกระวายใจ เกิดจากข้อเท็จจริงทางอุทกพลศาสตร์ เลือดไหลเข้าสู่ซิสโตเลหรือไดแอสโทเลผ่านช่องเปิดแคบ การเกิดกระแสปั่นป่วนและการสั่นของความถี่ต่ำประมาณ 16 เฮิรตซ์ ซึ่งส่งผ่านจากหัวใจไปยังผนังหน้าอก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเสียงฟี้อย่างแมว เพราะคล้ายกับการลูบคลำแมว ค่าการวินิจฉัยของอาการนี้มีขนาดใหญ่มาก ในการตรวจจับการสั่นของหัวใจ การคลำของบริเวณหน้าหัวใจจะดำเนินการในสถานที่ที่ตรวจหัวใจปลาย 2 และ 4

ช่องว่างระหว่างซี่โครงทางด้านซ้าย 2 ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ขอบของกระดูกหน้าอกทางด้านขวาและซ้าย เมื่อใช้การคลำบริเวณปลายสุดของหัวใจ จะใช้วิธีการแรกในการคลำของเอเพ็กซ์บีต ในบริเวณปลายสุดจะรู้สึกตัวสั่น ไดแอสโตลิกโดยปกติคือพรีซิสโตลิก เนื่องจากการหลอมรวมของไมตรัลวาล์วนั่นคือลิ้นไมทรัลตีบ ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 3 และ 4 ทางด้านซ้ายของกระดูกอก สามารถตรวจพบการสั่นของซิสโตลิก ได้ด้วยการไม่ปิดผนังกั้นระหว่างโพรง

ในการคลำบริเวณเอออร์ตาฐาน ของฝ่ามือควรอยู่ที่กระดูกสันอกที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 และนิ้วมือควรชี้ไปตามการไหลเวียนของเลือด ความสามารถในการสั่นซิสโตลิก และเสียงในการแพร่กระจายไปตามกระแสเลือด ถูกนำมาพิจารณานั่นคือเฉียงขึ้นไปถึงกระดูกไหปลาร้า ที่นี่การสั่นของซิสโตลิกถูกกำหนดด้วยการหลอมรวมของวาล์วแต่กำเนิด และการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ด้วยการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ สามารถกำหนดอาการสั่นได้ที่กระดูกสันอก

การคลำของ หลอดเลือดแดง ในปอด จะดำเนินการในลักษณะเดียวกันเท่านั้น จากฝั่งตรงข้ามของกระดูกอก การสั่นของซิสโตลิกยังถูกกำหนดที่นี่ เนื่องจากการตีบของหลอดเลือดแดงในปอด หรือการไม่ปิดท่อโบทาเลียนบ่อยครั้ง การไม่ปิดกะบังระหว่างหัวใจ ในการคลำของบริเวณหน้าหัวใจเหนือพื้นที่ของความหมองคล้ำของหัวใจแน่นอน ตำแหน่งแรกของมือของแพทย์ในระหว่างการคลำของปลายตี บางครั้งคุณอาจรู้สึกตัวสั่นเล็กน้อยในซิสโตเลและไดแอสโทเล

นี่คือแรงเสียดทานของเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การกระทบของหัวใจและมัดหลอดเลือด วัตถุประสงค์ของการกระทบคือเพื่อให้ได้แนวคิด เกี่ยวกับขอบเขตของหัวใจและความกว้างของมัดของหลอดเลือด ตลอดจนขนาดของหัวใจ ตำแหน่งในหน้าอกและโครงร่างของมัน ขอบเขตและรูปทรงของหัวใจที่อิงจากการกระทบกระแทก จะแสดงที่ระนาบหน้าผากโดยฉายภาพไปยังผนังหน้าอกด้านหน้า ในการกำหนดขอบเขตของมัดหัวใจและหลอดเลือด

ซึ่งจะใช้การกระทบภูมิประเทศของสองประเภท ดังและเงียบ จากแนวคิดที่ว่าหัวใจเป็นอวัยวะที่กลวง และไม่มีอากาศอยู่ลึกสุดในอกและปอดส่วนใหญ่ปกคลุม จึงจำเป็นต้องใช้เครื่องเคาะที่ดัง เพื่อกำหนดขนาดที่แท้จริงของหัวใจ เสียงที่ได้รับระหว่างการกระทบที่ขอบของสื่อทั้ง 2 ปอดในอากาศและหัวใจหนาแน่นจะทื่อ ความหมองคล้ำสัมพัทธ์ และขอบเขตที่ได้จะเรียกว่าขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ ซึ่งสอดคล้องกับขนาดที่แท้จริงของหัวใจ

เมื่อกำหนดขอบเขตของพื้นผิวด้านหน้าของหัวใจ ซึ่งไม่ได้ครอบคลุมโดยปอดจะใช้การกระทบแบบเงียบ เสียงที่ได้จะทื่ออย่างยิ่งและขอบเขตของความหมองคล้ำ จะเรียกว่าขอบเขตของความหมองคล้ำ ของหัวใจอย่างสมบูรณ์ กฎการกระทบ การกระทบจะดำเนินการในแนวตั้งของผู้ป่วย ยืนหรือนั่ง หากจำเป็นต้องศึกษาในแนวนอนของผู้ป่วย จะต้องจำไว้ว่าขนาดตามขวางของหัวใจจะใหญ่ขึ้น 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากตำแหน่งในแนวนอนของหัวใจมากกว่า

รวมถึงขอบบนจะเลื่อนขึ้นเล็กน้อยไม่เกิน 0.5 เซนติเมตร การหายใจของอาสาสมัครควรมีความสม่ำเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงความผันผวนที่รุนแรงของระดับไดอะแฟรม และตำแหน่งของขอบปอดที่ปกคลุมหัวใจ ด้วยการหายใจเข้าลึกๆ เนื่องจากกะบังลมลดลงทำให้หัวใจ อยู่ในตำแหน่งแนวตั้งมากขึ้นมีการเปลี่ยนแปลง แกนทางกายวิภาคของหัวใจและขอบด้านข้างถึงเส้นกึ่งกลาง เมื่อหายใจออกลึกๆ หัวใจจะอยู่ในตำแหน่งแนวนอนมากขึ้น ตำแหน่งของแพทย์ควรจะสะดวก

ต่อการกระทบกระเทือน เครื่องวัดขนาดนิ้วติดตั้งขนานกับเส้นขอบของหัวใจที่กำหนด โดยกดชิดกับผนังหน้าอกอย่างแน่นหนา ซึ่งทำให้เกิดการสั่นของเครื่องเคาะที่ลึกขึ้น เมื่อกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ จังหวะการเคาะควรมีกำลังปานกลาง การเคาะที่ดัง ขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจ จะพิจารณาจากการเคาะแบบเงียบๆ การกระทบกระเทือนจะกระทำจากปอดสู่หัวใจกล่าวคือ จากเสียงในปอดที่ชัดเจนไปจนถึงเสียงทื่อๆ

ลำดับของการกระทบมีดังนี้ ขั้นแรก กำหนดด้านขวาตามด้วยด้านซ้ายและสุดท้ายคือขอบบนของหัวใจ ไม่ได้กำหนดขีดจำกัดล่าง เนื่องจากความหมองคล้ำของหัวใจผสานกับ ความหมองคล้ำของไดอะแฟรมและตับ เส้นขอบล่างสามารถตัดสินได้ทางอ้อมเท่านั้น โดยเน้นที่ระดับของแรงกระตุ้นจุดหรือที่ฐาน ของกระบวนการซีฟอยด์ การกระทบเพิ่มเติมตามช่องว่างระหว่างซี่โครงอื่นๆ จะเป็นตัวกำหนดการกำหนดค่าของหัวใจ

รูปร่างของหัวใจในการฉายภาพบนผนังหน้าอก ซึ่งช่วยให้เข้าใจถึงรูปร่างและขนาด เมื่อกำหนดรูปทรง ควรใช้เครื่องเพอร์คัชชัน แล้วใช้เครื่องเคาะเบาๆ กำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจที่แน่นอน และความกว้างของมัดของหลอดเลือด ขอบเขตที่แน่นอนของหัวใจนั้น ไม่ค่อยถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : สุขภาพ การปรับปรุงมาตรการในสถานประกอบการอุตสาหกรรมรวมถึงกฎหมาย