โรคกระดูกพรุน สารตั้งต้นสำหรับโรคกระดูกพรุน คือความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกลดลง การเกิดโรคของโรคกระดูกพรุนเกิดจากสององค์ประกอบหลัก เร่งการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีการสร้างกระดูกไม่เพียงพอ ความเข้มของการผลิตส่วนประกอบเนื้อเยื่อกระดูก ลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยมีการสลายที่ไม่เปลี่ยนแปลง เชื่อกันว่ากลไกเหล่านี้จะเข้ามาแทนที่กัน เมื่อการสูญเสียกระดูกเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุนในเนื้อเยื่อกระดูก กระดูกพรุนเริ่มเร็วกว่าในเยื่อหุ้มสมอง

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่กระตุ้นให้เกิด โรคกระดูกพรุน และมีส่วนทำให้เกิดความก้าวหน้า การขาดเอสโตรเจนนำไปสู่การเร่งการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง การละเมิดลำดับของการบรรจุทราเบคิวเล นอกจากนี้ ภายใต้สภาวะของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ความแตกต่างและการกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กลไกที่เอสโตรเจนมีอิทธิพลต่อการก่อตัว และการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกยังไม่ชัดเจน

ซึ่งเป็นที่เชื่อกันว่าการขาดฮอร์โมนเหล่านี้ ช่วยเพิ่มความไวของการสร้างเซลล์สร้างกระดูก ให้กับปัจจัยที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของพวกมันเป็นเซลล์สร้างกระดูก หนึ่งในผู้ไกล่เกลี่ยหลักที่ป้องกันการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน คือโปรตีนสร้างกระดูกซึ่งเป็นสมาชิกของตระกูลตัวรับ TNF ที่ละลายน้ำได้ การกระตุ้นและการปราบปรามของตัวกลางไกล่เกลี่ย ที่ควบคุมกระบวนการสลายกระดูกเกิดขึ้น ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางระบบ เช่น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์

รวมถึงฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ ความเด่นของผู้ไกล่เกลี่ยการกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูก และการขาดปัจจัยการปราบปรามจะมาพร้อมกับ การเกิดโรคกระดูกพรุนแบบเร่ง การก่อตัวของกระดูกที่ลดลงอาจสัมพันธ์ กับการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกที่ลดลง เช่นเดียวกับการขาดวิตามินดีและแคลเซียมไอออน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนตัว ของเนื้อเยื่อกระดูกหลังที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การขาดแคลเซียมมักเกี่ยวข้องกับการดูดซึมในลำไส้ที่ลดลง

ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน การวินิจฉัยในการประเมินโอกาสของการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ให้ใช้ค่าความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูกโคนขา ข้อบ่งชี้ในการพิจารณาความหนาแน่น ของแร่ธาตุในกระดูกแสดงไว้ด้านล่าง ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง และผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 65 ปี ที่เป็นวัยหมดประจำเดือนและมีปัจจัยเสี่ยงอื่นอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย นอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือนสำหรับโรคกระดูกพรุน

ผู้หญิงที่มีกระดูกหักในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงที่กำลังพูดคุยถึงข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน หากผลลัพธ์อาจส่งผลต่อการตัดสินใจ นอกจากนี้ การศึกษานี้มีความสมเหตุสมผลเมื่อสัญญาณเอกซเรย์ของภาวะกระดูกพรุน และความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ประวัติกระดูกหักโดยเฉพาะกระดูกสันหลังหรือกระดูกข้อมือ การพัฒนาอาจสัมพันธ์กับความแข็งแรงของกระดูกที่ลดลง การเจริญเติบโตลดลง ไคโฟซิสของกระดูกสันหลังทรวงอก

หลังจากเอกซเรย์ยืนยันการปรากฏตัว ของความผิดปกติของกระดูกสันหลัง แนะนำให้ใช้เครื่องมือวัดความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูก ในกรณีที่ผลการศึกษาอาจส่งผลต่อกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลายเป็นข้อโต้แย้งในการเริ่มการรักษาด้วยยา ในกรณีที่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคกระดูกพรุน เนื่องจากมีโอกาสเกิดการพัฒนาสูง การเริ่มการรักษาจึงเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล โดยไม่ต้องมีการศึกษาพิเศษ

ค่าส่วนบุคคลของความหนาแน่นของกระดูก ในผู้ป่วยจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับค่าที่เหมาะสมของตัวบ่งชี้นี้ โดยคำนึงถึงอายุและเพศ ตัวชี้วัดในอุดมคติของผู้ใหญ่เพศเดียวกัน ความแตกต่างในดัชนีที่ได้รับจากผู้ป่วย และค่าปกติของดัชนีจะแสดงเป็นค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน SD ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานสำหรับเปอร์เซ็นต์ ค่าที่เท่ากับค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานหนึ่งค่ามักจะไม่เกิน 10 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ การตีความดัชนีความหนาแน่นแร่ธาตุ ของกระดูกโคนขาเป็นไปตามรูปแบบพิเศษ

วิธีการหลักที่ใช้ในการกำหนดความหนาแน่นของกระดูก คือดับเบิ้ลเอกซเรย์การวัดการดูดซึม ความไวและความจำเพาะของวิธีนี้เกิน 90 เปอร์เซ็นต์ ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ของการดูดกลืนรังสีเอกซ์ 2 ครั้งลดลงด้วยการลดลงอย่างเด่นชัดของการทำให้เป็นแร่ของกระดูก ภาวะกระดูกพรุนที่มีภาวะทุพโภชนาการ โรคข้อเข่าเสื่อม วิธีการวิจัยอื่นๆ ยังใช้เพื่อประเมินสถานะของระบบโครงร่าง อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่อกระดูกไม่อนุญาตให้วินิจฉัย โรคกระดูกพรุนได้อย่างน่าเชื่อถือ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก แต่จะให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับโครงสร้าง และไม่ใช่แค่ความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูก ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่อกระดูก เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อประเมินความเสี่ยงของการแตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแปลเฉพาะ CT ให้ข้อมูลอย่างมากในการประเมินสภาพของกระดูกของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการตีความเชิงปริมาณทำได้ยาก เนื่องจากยังไม่มีการพัฒนาวิธีการประเมิน

ความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูกโดยใช้ CT สามารถใช้ CT เพื่อประเมินผลการรักษาโรคกระดูกพรุนได้ แม้จะไม่มีความจำเพาะ แต่การถ่ายภาพรังสีกระดูก ยังคงเป็นวิธีการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน ในปัจจุบัน มีวิธีการพิเศษในการวิเคราะห์ภาพเอกซเรย์ของกระดูก ซึ่งช่วยให้ประเมินความรุนแรงของการสลาย ของกระดูกได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น ในบางกรณีเพื่อชี้แจงที่มาของโรคกระดูกพรุน ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์คอร์ติซอล

ระดับวิตามินดีในเลือดจะถูกกำหนด ไฮดรอกซีโพรลีนถือเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวเคมี ที่ค่อนข้างจำเพาะของการสลายกระดูกที่เพิ่มขึ้น การรักษาโรคกระดูกพรุนแบ่งออกเป็นแบบไม่ใช้ยาและเป็นยา ควรแนะนำวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาบางอย่างให้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนเบื้องต้น การรักษาโดยไม่ใช้ยาเพื่อรักษาความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก จำเป็นต้องมีปริมาณแคลเซียมไอออน และวิตามินดีเพียงพอในอาหาร

ปริมาณแคลเซียมไอออนที่แนะนำคือ 1200 มิลลิกรัมต่อวัน ผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งแคลเซียมหลัก ด้วยแคลเซียมในอาหารไม่เพียงพอ แนะนำให้สั่งอาหารเสริมแคลเซียม หากมีความเสี่ยงที่จะขาดวิตามินดี เช่น ในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ปริมาณที่แนะนำในอาหารประจำวันคือ 400 ถึง 800 หน่วย แหล่งวิตามินดี นม ไข่แดง ปลาทะเล วิตามินนี้รวมอยู่ในการเตรียมวิตามินรวมส่วนใหญ่ สำหรับการป้องกันโรคกระดูกพรุนเบื้องต้น แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำ

ไม่ว่าจะเดิน วิ่ง เต้นรำ เทนนิสเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูก นอกจากนี้ การเลิกบุหรี่ยังส่งผลดีต่อความหนาแน่นของแร่ธาตุอีกด้วย การบำบัดทางการแพทย์ ยารักษาโรคกระดูกพรุนเริ่มต้นด้วยความหนาแน่นของกระดูกลดลง 2 SD หรือมากกว่าจากบรรทัดฐานในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงและ 1.5 SD ต่ำกว่าบรรทัดฐานเมื่อมีปัจจัยเสี่ยง ในผู้หญิงอายุมากกว่า 70 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ

การรักษาจะเหมาะสม โดยไม่ต้องวัดความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก การบำบัดทดแทนฮอร์โมนโดยใช้เอสโตรเจน และโปรเจสตินมีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรี อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวอาจมาพร้อมกับผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ ในการนี้ควรหารือเกี่ยวกับการกำหนดฮอร์โมนทดแทน เพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดกระดูกหักเท่านั้น ทางเลือกที่เป็นไปได้ในการบำบัดทดแทนฮอร์โมน

บิสฟอสโฟเนต เช่น กรดอเลนโดรนิก ซึ่งมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคกระดูกพรุน รวมทั้งในสตรีวัยหมดประจำเดือน ปริมาณยาบิสฟอสโฟเนตในการรักษาสูงกว่ายาป้องกันโรค 2 เท่า เมื่อทานยาเหล่านี้อาจเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารได้ ความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักจากโรคกระดูกพรุนจะลดลงอย่างมาก เมื่อใช้แคลซิโทนินในระยะยาว ยานี้กำหนดให้ฉีดเข้าจมูกเป็นสเปรย์ 1 ครั้งต่อวัน แคลซิโทนินแซลมอนสังเคราะห์ ซึ่งกำลังถูกพิจารณาว่าเป็นทางเลือก แทนการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและอะเลนโดรเนต

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : Assassin Creed รอยสักสัญลักษณ์ของ Assassin Creed